ASA：刨宫产刀口大小多长才合适？

2022-02-07 00:19:48 来源:

【穿孔大小或许会不良影响剖宫产后的肿胀】粗期和长期剖宫产手练成穿孔与哺乳后肿胀提高有关，在ANESTHESIOLOGY 2017年大会建议书了一项分析。根据分析结果，作者建议剖宫产切割大小的最佳覆盖范围为12至17厘米（将近4.5 - 6.5英寸），并建议尽量不进行更粗或更长的穿孔。“据我们所知，手练成穿孔大小对肿胀结局的”Goldilocks效应“并未有报道，值得全面分析，以解读粗期的组织熔体和提高的组织创伤对急性和慢性剖宫产后肿胀的不良影响， “首席分析员Ruth Landau博士，产一科副主任，纽将近哥伦比亚大学综合医院一科精神上综合医院主任问道道。 “我们惊奇地断定手练成穿孔大小有很大的变异性，而中位大小为15厘米，覆盖范围为9至23厘米，这部分或许是由于外一科医生的实践和病征的身体特征。该分析都有690名接受游离剖宫产的青年人，其中37％的青年人段落剖宫产，练成前进行了审计，随访时间长达12个同年。手练成穿孔大小的较粗和更长的极限与肿胀提高就其。穿孔较粗（高于12厘米或将近4.5英寸）的青年人更容易在哺乳后立即年度报告较高的肿胀满分，根据作者的问道法，这或许证明采购前夕强烈的的组织伸展。更长的穿孔（超过17厘米或将近6.5英寸）的青年人也更不太或许年度报告较高的肿胀满分，都有擦伤痛觉发炎，或提高对手练成穿孔远处肿胀的敏感性。与分析人员以前的指导一致，剖宫产练成后的慢性肿胀极为罕见，大于3％的青年人在哺乳后一年年度报告慢性肿胀。在接受段落早产的病征中，其中12事例患有慢性肿胀，而首次发生剖宫产的青年人记事7事例（4.7％vs 1.6％）。各个方面来问道，一年来，4.7％的青年人年度报告了大部分描述为“轻度肿胀”的外一科手练成就其肿胀征状，其中19％的病征出现瘙痒，刺痛或麻木等神经病征状。多中心分析审计了许多状况，都有种族，身体质量指数（BMI），心理给定和以前的早产妇的先前瘢痕特征的不良影响以及当前的擦伤特征。分析断定，虽然BMI较高的青年人更不太或许必须较长的手练成穿孔，但并非所有手练成穿孔较长的青年人都是老年人的。“早产是一种独特的手练成的系统，因为产一科医生或许对同一名青年人进行同样的手练成，因此，考虑到青年人的身体构成和以前的疤痕（如果存在），确定剖宫产手练成穿孔的理想大小的分析是重要的，“Landau博士问道，”此外，审计以前早产练成的经常性神经性肿胀征状与以下剖宫产哺乳肿胀亲身经历就其的分析或许提供者了有关预防正常愈合和慢性肿胀急性转化机制的见解。”原始出处：Ruth Landau. Length of incision may affect pain after cesarean delivery.American Sociaty of Anesthesiologists， 2017.