韩国直肠癌移植手术的选择：机器人 vs 腹腔镜 vs 开腹？

较低位乳腺癌对于病患的安全及性和社则会生活能量密度的制近不大，较低位乳腺癌的切除术疗法也多年来是临床研讨的近期和难点。在第14届国内癌症学术则会议上，来自北朝鲜延世大学医学院的Nam-Kyu Kim客座教授近期通知了北朝鲜较低位乳腺癌切除术疗法方面的研究成果和的转变，示意图让我们看看他的详细说明。较低位乳腺癌的临床相似性Nam-Kyu Kim客座教授：较低位乳腺癌对于病患的安全及性和社则会生活能量密度的制近不大。较低位乳腺癌一般被定义为离边缘4cm以下的，因此很多病患则会涉及到确实保肛的缺陷。从外科精神科的角度来看，较低位乳腺癌局部发作的风险要远远较低于侧边乳腺癌，因为从高效率层面上来讲，较低位乳腺癌似乎不太可能远超根治性切除，而且在那个区域有许多对于社则会生活能量密度制近至关重要的精细解剖学结构，例如病患的强迫症和排尿功能等，这对于病患切除术后的社则会生活能量密度制近相当重要。我要之后重申的是，较低位乳腺癌与侧边乳腺癌的临床相似性有不大不同，较低位乳腺癌的局部发作率要较低得多，而且还普遍存在很多跟病患社则会生活能量密度相关的关键缺陷，这对结肝直肝外科精神科来说是相当有高效率性的。医学影像vs渐进TMENam-Kyu Kim客座教授：与外科切除术相尤其，结乳腺癌医学影像切除术基本上被验证具有更容易的短期。值得注意，医学影像切除术遗留下的疤痕相当小，既适于擦伤的装饰性，而且不一定不太可能在术后早期恢复肝功能，与外科切除术相尤其，大多数病患不太可能进食的时长要快得多，而且开刀时长也明显缩短，这就是我们所说的更容易的短期。尽管如此，我们还是不确定医学影像切除术高效率的安全及性缺陷。为了补救这一缺陷，基本上顺利完成了几项临床试验性来验证放弃医学影像切除术的结乳腺癌病患的转归安全及性。在复发领域，2004年在“弗吉尼亚医学杂志”上刊发的COST试验性基本上表明，医学影像高效率广泛应用结肝切除术是相当安全及的，这给外科精神科必需医学影像切除术疗法复发提供了够大的信心。然而对于乳腺癌基本上有一些争论，正如我在份文件当中谈到的，去年刊发了三项尤其医学影像TME和开放TME疗法乳腺癌的临床试验性，三篇科学论文都是前瞻性随机临床试验性。其当中一项尤其医学影像与开放式TME疗法乳腺癌的COLOR II试验性表明，这两种方式的安全及性相当，然而另外两项来自澳洲的ALaCaRT试验性以及宾夕法尼亚州ACOSOG试验性并没有标示出医学影像TME对比渐进TME的非劣效性。这给临床精神科指出了一种早些，放弃医学影像TME的病患预后要比渐进TME差。这也是在大则会上我们近期研讨的话题之一，关于医学影像切除术疗法乳腺癌的安全及性缺陷。北朝鲜怪兽切除术积极参与现状Nam-Kyu Kim客座教授：根据我所知的去年的图表标示出，北朝鲜共五加装了59台达文西怪兽系统对，其当中以外都集当中在釜山地区。将近，我们国家怪兽切除术近九成相比较癌症切除术的10％，之所以多年来没有增加的主要理由是怪兽切除术费用太较低，且我国当局并没有把怪兽切除术费用纳入社则会保险系统对，这就是北朝鲜怪兽切除术率基本上很差的主要理由。然而，在北朝鲜积极参与相当普遍的两种切除术，经腋入路的怪兽肾脏切除术（避免在下巴上留疤）和怪兽切除术即使费用也相当较低，但是大多数病患还是希望必需怪兽切除术切除肾脏和。然而在乳腺癌切除术当中，结直肝外科精神科在必需给乳腺癌病患在行怪兽切除术时是相当不快。乳腺癌对切除术高效率的要求很较低，要求在很陡峭的空间内内（阴部）顺利完成，怪兽切除术的革新之处就在于可以在很陡峭的空间内内顺利完成操作，这就是为什么许多结直肝外科精神科想要在相当陡峭的阴部当中顺利完成怪兽TME的理由。然而由于费用相当较低，外科精神科对于破例怪兽切除术还是相当不快。而肾脏外科精神科和泌尿外科精神科在破例怪兽切除术时则无论如何不无需不快，因为病患大多数不太可能认知，也希望为此买单，因为他们想在下巴上遗留下疤痕，也想制近自己的强迫症和排尿功能。最近英国刊发了一项尤其怪兽TME与医学影像TME的国际多当中心系统对性临床试验性ROLARR，结果表明，与医学影像乳腺癌切除术相尤其，怪兽切除术没有带给任何获益。然而亚组分析发现了一些引人注目的图表，例如，与医学影像切除术相尤其，较低BMI异性恋较低位乳腺癌病患亚群当中，怪兽切除术转入开放切除术的比例较低，这或许与怪兽双脚光学设备与医学影像切除术光学设备不同的青年运动路径有关。我一个人尤其支持开发怪兽切除术，也不一定则会鼓励当中年的外科精神科多学习并来进在行怪兽高效率，然后根据得到的反馈反馈自己指标这项高效率的对错。那么或许下一个新兴的高效率出现的时候，你则会变得非常积极和主动。随着高效率的转变，外科精神科必要认真考虑这些高效率能否给病人带给获益，如果证实它是安全及而可在行的，那么下一步我们就必要普及教育和培训班当中年的外科精神科如何顺利完成微创切除术，并肯定和重申微创切除术的则会籍认证。