龟竖过多或风湿热可使尿液积蓄于龟竖下构成龟竖微锯,如只能适时的清空龟竖微锯,保持竖的清洁,可避免反复发病的泌尿系染病和竖炎。有数据分析推测龟竖过多或风湿热潮湿、柔嫩的眼部更极易遭受某些性传播疾病染病,如疱疹,梅毒,人免疫缺陷性疾病等,外可致病。
龟竖环切术是治疗法风湿热、龟竖过多及防止其并发症的有效率治疗法方法。龟竖环切术方法甚多,最常用者为龟竖官民刷一次环切法,其次为官民刷分别环切法。
(一)适应症
1.嵌顿风湿热经整复术后,坏死水肿已消失,染病已控制者。
2.龟竖过多,龟竖侧很小,虽能回转,但极易造成嵌顿风湿热者。
3.龟竖过多,反复发生龟竖、竖炎,而急性染病已控制者。
4.龟竖良性。
5.风湿热。
(二)禁忌
有急性龟竖、竖染病者。
(三)术前作准备
1.消毒外及龟竖南管。龟竖过多者应回转龟竖消毒,尽可能洗去龟竖微锯。风湿热者可用钝针竖或小塑料管插入龟竖南管,注入消毒液浸泡。
2.术前1天或傍晚剃除。
(四)与
用块茎阻滞;小儿用基础加局部浸润或全身。取仰卧位。
(五)手术工序
1.龟竖官民刷一次环切法
(1)分立龟竖、竖粘连:龟竖环切前,先检查龟竖、竖去向粘连,若粘连应先行分立。
(2)牵引一般而言龟竖:将龟竖置于人为位置,于龟竖腹面门楣及腹侧门楣分别用两把肺部铁环夹住,两铁环弧度约0.5 cm。
(3)纵行垫开背腹侧龟竖:助手用右方手压捏块茎暂时腹水。再进一步提起腹面门楣的两把肺部铁环,不单是用垫刀在两铁环间纵行垫开龟竖直至距冠状沟0.5~0.8 cm为止。然后再进一步提起腹侧门楣的两把肺部铁环,同法垫开腹侧龟竖,裙子所在位置龟竖保留的长度较腹面稍长0.2~0.3 cm,垫开时注意不要损伤裙子。
(4)环切龟竖:腹面和腹侧龟竖纵行垫开后,即可显露出竖及冠状沟。把手牵拉右方两把肺部铁环,用垫刀从龟竖腹面纵行切开所在位置,距冠状沟0.5~0.8 cm垫除过多的龟竖,直至腹侧纵行切开所在位置。再进一步把手牵拉右方侧两把肺部铁环,按或多或少方法环行切除右方半部的龟竖。
(5)不育腹水:龟竖环切后,助手放松右方手,短时间将龟竖向块茎斜向推下,显露创面,用3-0号锯布料不育出血点。
(6)缝切开:将龟竖官民刷大提琴缝。用锯布料稍晚裙子所在位置褥式缝1针,再进一步于腹面门楣及右方右两旁中心点各缝1针,将此4针穿孔垂下,并保留其线尾,然后在每两线间再进一步加缝1~2针,垂下后垫短穿孔。
(7)包扎切开:将白纸大块条形后环绕龟竖切开,用上下右方右4针缝的线尾不育一般而言。然后在油白纸外面用白纸包扎,胶布一般而言,竖要中空。
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