钝整形术在东亚国际许多组织主要指隆钝术，主要通过局限增高结节幅度、增高钝背。是东亚最普遍的一种整形治疗，现在引隆钝术还会同时引钝尖开刀，使钝子形态极为精致。
为具备连续性美，整形术旨在应当为使五官极为立体影同时也要具备拉丁非裔面孔特色。来自韩国政府的 Hong 医生概括自己多年的临床经验，为拉丁非裔的钝整形术做了一篇综述，内容相关联了隆钝、尾端钝矫正、钝尖成形、复建术等治疗加载相异点。分析结果于2016 年 1 月发表在 clinics in plastic sugery 上
拉丁非裔钝特征
拉丁非裔的钝指甲厚实，富有粘液，骨质保持平衡无出力，钝骨窄，钝前棘不发达，钝中隔骨质小，钝背厚实实扁平，钝根低，椭圆形钝尖，钝尖不突，钝尖向外或下垂，钝小柱窄，钝翼基底厚实实等钝形态弊端。
针对此表特征使治疗加载有所相异：
1. 厚实指甲在局限激活后可空腹小得多的连续性，与四周指甲过渡连续性的，但也引发钝整形程度小就无法察觉钝骨质的细微叠加。
2. 因为大翼骨质、钝中隔骨质较软，却是的开刀及骨质间缝合不起作用，均需要强化骨质的保持平衡、激活局限才获得满意的钝尖。
3. 因钝中隔骨质常被用作自体复刻的塑料，拉丁非裔钝中隔骨质小，骨幅度不足使塑料要另引替代。
4. 钝骨窄、宽使钝内入径截骨术并不均需要加载，截骨后确实引发钝脱臼塌陷。
隆钝术
钝根右边及持续性的设计者都有汉族的差异性，欧美非裔一般钝根在上睑皱襞准确度，而拉丁非裔则是眼睛版主准确度。如要求钝根右边上移，也无论如何设计者在上睑皱襞与眼睛版主间。 钝根持续性是由钝额角微小决定，拉丁非裔理想取向是 135°（男）和 140°（女）。对于隆钝塑料的选择是治疗众所周知的一环，塑料的幅度、钝背指甲厚实度、术前骨质结构设计者等心理因素都要考虑。
虽然排斥推荐自体骨质复刻，但鉴于拉丁非裔隆钝术的局限塑料幅度小得多，自体骨质无法满足，通常用作钝背人工局限-钝尖自体局限的治疗方案。人工局限塑料（示意图 1）按塑料分类可见环氧树脂、膨体（聚四氟乙烯）及 Medpor（比较大塑料），哪种塑料最出色目前还存在争议（表 1）。
表 1 常用的各种局限优缺点。
示意图 1 示两种最常用作于隆钝术的局限，左示意图为 I 型环氧树脂局限，左示意图是纸状膨体。
治疗加载：通过切口分离钝中隔颈部与其下面的骨质，如合并钝尖开刀则分离钝翼骨质内侧脚的骨质下，再将钝内侧骨质上骨质膜及钝骨骨膜分离至设计者的钝根右边，演化成纳入局限的舌隙。舌隙微小应当恰巧适合局限内嵌，局限激活后辨别钝形，再进一步更改。
胃癌与预防手段：人工局限激活引发胃癌，最常见的是局限的移动、受到感染、膨出等弊端。消除局限移动的难以实现容纳局限的舌隙微小，微小应当恰巧局限内嵌以减少位移的从中（示意图 2）。在局限上凿导管，方便缝合相同局限及四周许多组织，也利于瘢痕粘连以相同局限（示意图 3）。为消除受到感染，术前钝舌与局限均需全面性用作抗病毒妥善处理。另外，将局限激活骨膜下可消除假移、减少指甲可见程度、减少受到感染的从中。因局限极易从钝尖膨出，消除过幅度用作局限隆钝或是在钝尖用作自体局限复刻。
示意图 2 过于分离钝根上方引发环氧树脂局限的颈部位移，钝额角扁平。
示意图 3 局限上凿导管
尾端钝矫正术
尾端钝的矫正治疗常见钝背截骨术，截去过高的钝骨，转变下层开放脊柱的钝背结构设计者， 使钝背趋于稳定到正常形态。比起西方人，拉丁非裔尾端钝钝背较扁平，且友钝根低，钝尖向下扭转程度小，钝尖不出彩等弊端，但总体脊柱程度较轻，应当消除截骨术，更适用作综合钝整形术。
治疗方式：将钝骨、钝背中隔、钝内侧骨质替换成，铰钝背激活保持平衡局限，用以保持平衡钝缝点凸显出撑 V 脊柱。相对脊柱程度轻的尾端钝，用作骨锉稍为修窄钝背部中隔骨质即可。钝背截骨术联合行动钝根钝背增高的隆钝术，可更改钝背持续性并捏造截骨后的不规整钝背外型演化成连续性过渡区，尤其适合指甲较薄的症状。对于隆钝塑料尽幅度消除极易显露的固体局限，推荐用作自体筋膜或膨体。如果隆钝术设计者的钝背持续性高于症状原有的钝背，可不妥善处理脊柱直接在上引隆钝术，并联合行动钝尖开刀，治疗安全且效果好，但是笔者决定先将钝背挫磨至柔软再引隆钝术。
示意图 4：尾端钝矫正术术前（左）与术后（左）。
钝尖开刀
钝尖开刀旨在为增高钝尖出彩程度、显然钝尖抛出， 提升钝尖宽度和钝孔微小。一般来说，拉丁非裔钝背扁平均需联合行动隆钝术，所以治疗设计者钝尖出彩程度应当适切钝背持续性。
1. 提升钝尖出彩程度及显然钝尖抛出
钝尖与钝中隔均需要太重钝尖指甲连续性产生的向下压出力，钝尖开刀一般通过局限激活增高钝尖的保持平衡出力，提升钝尖出彩程度。钝尖局限推荐用作自体局限，如钝中隔或肋骨质。钝中隔常用作钝小柱保持平衡杆或是钝中隔相接局限，其中钝中隔相接局限同时可重新定位钝翼骨质，显然钝尖抛出、钝唇角取向。钝中隔相接局限激活后钝尖变得疏松，但会随时间抗拒，这一叠加无论如何术前与症状沟通以免愈演愈烈不必要利益冲突。
治疗加载：钝中隔相接局限重叠于钝中隔颈部，可用作块状的局限辅助相同在钝前棘（示意图 5）。再将钝翼骨质缝合相同到局限上，如对钝翼骨质内侧虹、上虹人体内可以减少对局限向下的牵制出力。
示意图 5 钝中隔相接局限
2. 球状钝的妥善处理
球状钝特征为钝尖呈圆形、粗大、钝尖不出彩、钝翼厚实实，这些与指甲及粘液的厚实度，钝翼骨质微小、形状、保持平衡出力，钝尖抛出等息息相关。
治疗方式：对于钝翼骨质的妥善处理之外借助于相异的缝合方式及局限激活转变钝尖抛出，另外通过开刀钝翼骨质妥善处理钝翼厚实实。如果是要妥善处理指甲及粘液的厚实度弊端，可通过修剪深层结节如碳水化合物开刀（示意图 6），但误伤肌层可致瘢痕粘连、钝指甲挛缩。妥善处理钝尖不出彩均需联合行动钝尖开刀才能达到较好的效果。
示意图 6
钝整形复建术
进引二次治疗复建的理由主要与人工局限相关有小得多关系，如位移、膨出、受到感染等弊端，另外有术后也有出现窄钝，钝背歪曲、不规则。
1. 人工局限受到感染均需抽出局限，再次局限激活通常在受到感染痊愈后 ，这段时间症状均需太重钝外型脊柱，且确实愈演愈烈术区指甲挛缩使二次治疗难以进引，然而也有学者决定可在抽出人工局限同时进引自体复刻。
2. 窄钝脊柱通常与钝区多次治疗及人工局限塑料有关，确实由局限四周演化成溃疡、钝翼骨质长期致使坏死、慢性炎症、瘢痕挛缩等引发，并随时间推移指甲拉伸演化成钝尖向外的朝天钝。通过更改钝翼骨质，以及用作钝尖局限复刻是复建关键。另外也可在钝正中激活保持平衡局限、复合局限强化钝中隔保持平衡出力，抗衡指甲连续性。
3. 钝背歪曲确实与术前原有的脊柱、钝背假移变形有关，可重新排列钝骨质结构设计者，或再应予局限延展、填充达到对角效果。钝背不规整常见于尾端钝的钝背截骨术后，可通过结节及局限延展消除。
4. 随着钝中隔相接局限在钝尖开刀中的广泛应当用，胃癌也随着增多，出现钝尖出彩过度，痉挛、感觉迟钝，钝尖不对角，钝气道阻塞等弊端。钝尖过度出彩主要是因为用作过幅度局限的用作，这也是引发钝尖指甲不安、痉挛的理由，妥善处理方式为替换成局限塑料并重建钝尖的正常出彩。钝中隔相接假移应当重新相同钝中隔相接局限在对角位，以及复位钝翼骨质。
综上所述，虽然国外的钝整形术主要原则上及技术和本土的一致，可是由于与解剖学与美学的相异，拉丁非裔钝整形术有自己的特征，对于术式的改进也是须要的，这样才能成就具备我们汉族的特色的美丽钝子。
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编辑： 林利相关新闻
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