摘要
背侧上颌骨头骨肌腱（TMJ）强直及其全身性猛颌面睾丸更为不良影响样貌，其手术后病患一直是一个很大的临床研究关键时刻。其病患最大限度是恢复肌腱基本功能，优化颈部形状和牙科错猛合，继续纳入三者之间的人关系。目当年，各种外科手术后新技术，例如有或无配有胶合板的肌腱高压氧，正颌外科手术后，牵张成头骨，其会头骨或头骨替代胶合板重制和整容手术后，都已在古书中会大大说明了。
在大多数完全所需合组应用于这些手术后，以降至令人满意的效用。大多数临床研究医师最大的十分困难是考虑到这些手术后的确实左至右，因为还没有纳入一个标准化的病患计划。根据已发表的古书和作者自己的临床研究经验，本综述篇文章中会透过一些孩童背侧上颌骨头骨肌腱强直及其猛颌面睾丸的病患须知，本病患须知还会修改并每星期来得新，为病患者透过最佳的病患计划。
1.介绍
背侧上颌骨头骨肌腱（TMJ）强直是验尸肌腱的头骨性或纤维性猛龈，引致基本功能障碍的肌腱疾病。暴发儿童初，可造成了全身性猛颌面睾丸以及身体和精神病。背侧上颌骨头骨肌腱强直在发达国家较常见，不太可能是由于来得多常规适用抗生素，来得好的病患胸骨牙头骨折。
背侧上颌骨头骨肌腱强直的肾癌在发达国家一直很偏高。在笔者疗养院千分之每年有40例背侧上颌骨头骨肌腱强直病患者，其中会四分之一有全身性睾丸。
手术后病患背侧上颌骨头骨肌腱强直伴猛颌面睾丸一直是一个巨大的临床研究关键时刻，因为这种睾丸经常比较非常简单、广泛。它不仅影响背侧上颌骨头骨区域，而且影响整个颌颈部。外科病患不太可能所需一系列的手术后。许多临床研究医师的十分困难之一是考虑到这些手术后的确实左至右，因为还没有纳入标准化的病患方法。
根据已发表古书和我们自己的临床研究经验，我们编写了这篇综述，为背侧上颌骨头骨肌腱强直及其猛颌面睾丸的手术后病患透过一些教导。
2.哮喘及临床研究特色
背侧上颌骨头骨肌腱强直的两个主要哮喘是脸部与炎症。痉挛背侧上颌骨头骨肌腱强直来得为常见，相比之下在发达国家。这不太可能是因为这些病患者受初等教育层面较偏高，不容易给予专家病患，在胸骨牙创伤后没有赢取适当的病患或根本没有病患。
舌一般而言引致咀嚼，磨碎，音韵和舌头卫生解决办法。如果肌腱强直暴发童年，可引致牵涉到整个颌颈部的头腹骨睾丸。其发挥为颈部不对称还是小颌睾丸取决于疾病是侧还是双侧。颌头骨睾丸在侧个案为猛合平面倾斜，在鸟嘴睾丸为上颌骨侧向整体不足。
上颌骨头骨后拉长影响口咽腔大小，更为严重的完全甚至阻碍气道。咀嚼肌的一直收拉长造成了冠牙伸长、略为，上颌骨头骨支变长，颏部后拉长，上颌骨头骨角当年切迹形成。肌腱强直和头腹骨睾丸也可引致茫然，沉默寡言孤僻，固执等心理解决办法。
3.病患最大限度
病患最大限度是恢复肌腱基本功能，优化颈部形似，牙科错猛合，继续纳入扩建背侧上颌骨头骨肌腱、颈部形似和猛齿之间人关系。然而，常常有临床研究医师瞩目猛齿解决办法。事实上，头腹骨睾丸造成了的猛代偿对正畸医师经常是一个关键时刻性的根本原因。恢复较差的侧向在舌头基本功能和术后效用的稳定中会起极其重要抑制作用。因此，只有通过外科和正畸合组病患可以降至最令人满意的病患效用。
4.术当年评核
全面的病史和体格检测对考虑到肌腱强直基本特征是不可缺少的，其依据有肌腱破损或感染的持续时间，肌腱强直发病的比率，性别，以及肌腱强直的并不一定和层面，病患史，最大舌度，猛列基本特征和颈部睾丸的层面。 此外，对于有持续性REM呼吸延期和偏高润滑综合征（OSAHS）的病患者需行多导REM布检测之外千分之呼吸干扰指数和千分之最偏高动脉血氧含水
影像学检测之外俯视X片，X线头影测算片和计算机断层扫描（CT），借以评核肌腱强直密度的层面和上颌骨头骨的差异。近来，CT和快速原型新技术实现的腹颌面三维数学方法早路透社用于病患更为严重背侧上颌骨头骨肌腱强直及其猛颌面睾丸。适用三维数学方法和实时手术后可在手术后过程中会透过有用的教导，从而革新并可得出结论病患结果。
5. 病患计划
病患计划一般可以可分破天荒病患和分阶段病患。破天荒手术后同时解除肌腱强直并牙科头腹骨睾丸。在分阶段病患计划中会，首先完成解除肌腱强直的手术后。其次是正畸病患，牙科全身性睾丸。
术当年轻度到中会度错猛合及头腹骨睾丸病患者是破天荒手术后病患众所周知的人群。 对于轻度头腹骨睾丸病患者，错猛合上会较轻，可以通过猛代偿病患。在这种完全，解除肌腱强直与不牵涉到侧向的整形后可自由分配，如颏高压氧，上颌骨头骨侧面整形后和替换成同义胶合板。
然而，中会度头腹骨睾丸的病患者的错猛合经常必须单纯靠常规正畸意布牙科，但破天荒病患后仍有望享有适当的侧向。对这些病患者，需根据术当年舌限制的更为严重层面在背侧上颌骨头骨肌腱和上颌骨头骨手术后当年或手术后后完成正畸干预。
住院治疗猛颌面睾丸病患者所需分阶段病患，因为破天荒病患经常会造成了一系列出血，如更为严重的错猛合，所需大量的猛齿移动。分阶段病患对显著临床研究合并症的病患者是来得适当的必需，因为破天荒手术后病患时间不长，从而增加手术后的危险性。
破天荒手术后病患具有许多好处。由于同时牙科肌腱强直和颈部的睾丸，它可以为产妇透过来得直接和令人满意的。这对有心理障碍和OSAHS的病患者相比之下极其重要。与分阶段病患来得，它医疗总成本较偏高。然而，在适当的病患者人群分阶段病患的手术后结果来得稳定。
分阶段病患也给临床研究医师充分的希望追踪发作或错猛合睾丸的转变。如果手术后牙科不令人满意，仍有很多希望全面干预。此外，分阶段病患可以及早完成和务实的术后革新运动舌。而在破天荒病患，所需颌间固定有助于头骨愈合，这阻碍了舌练习，并增加了发作的机率。
必需病患计划时也理应考虑其他因素。病患费用经常是一个大解决办法。抱歉的是，很多强直病患者享有限的资源。他们未必能付得起医师推荐的病患计划，因而必需了一个来得非常简单，来得便宜的病患计划。产妇的喜欢是另一个极其重要的考虑因素。有更为严重猛颌面睾丸的病患者不太可能主要瞩目他们的强直和耐用，而不是他们的错猛合。相对于成本解决办法，有些病患者不太可能来得喜欢只解决其谈论的解决办法。
6. 手术后方式的必需
可用于病患这种疾病的外科手术后目当年主要可分两大类：（1）背侧上颌骨头骨肌腱强直手术后之外有或无配有胶合板的肌腱很窄高压氧，以及由不同的胶合板完成背侧上颌骨头骨肌腱扩建的肌腱高压氧。（2）对全身性头腹骨睾丸的手术后，之外正颌外科手术后，牵张成头骨（DO），和整形后。
7.背侧上颌骨头骨肌腱强直手术后
7.1 很窄高压氧
这种并不一定的手术后之外非常简单外科手术强直头骨球（有或无内其会或同义胶合板）。在一些特定的成年人病患者，其强直头骨球不大，以至于外科手术并不会影响上颌骨头骨升支的整体。它的好处是非常简单和手术后时间短。 在另一方面，它变长了上颌骨头骨升支，因此不太可能引致双侧强直病患者当年猛合上；在侧强直病患者患侧早接触，健侧开猛合。此外，这种并不一定的手术后最令人烦心的出血是肌腱强直发作。
7.2. 肌腱高压氧与肌腱扩建
肌腱高压氧与肌腱扩建是我们的众所周知手术后。
该手术后之外（1）外科手术强直头骨球，（2）患侧锥体牙手术，前提时对侧锥体牙手术；（3）继续塑形肌腱窝；（4）肌腱盘不足时背侧灰白色脾脏/肌皮裂扩建肌腱盘；（5）根据外科医师的必需扩建胸骨牙-上颌骨头骨支（布1），如肋软头骨，锥体牙，DO，和全同义胶合板置换;（6）颊脂垫重制填入死腔。
这种手术后对于肌腱强直病患者是一个不俗的必需，因为从验尸学和力学的本质看它尽不太可能恢复正常肌腱基本功能。它还避免上颌骨头骨支变长的缺陷和伴发的错猛合。来得极其重要的是，它显著增加了强直的发作。
布1.肌腱高压氧与胸骨牙扩建不同的方法。 上布：灰白色层背侧脾脏裂和肋软头骨完成肌腱盘和胸骨牙扩建。中会布：其会喙牙胸骨牙扩建。下布：全肌腱假体胸骨牙扩建。
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主笔： 马玉新相关新闻
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