非静脉曲张功能性上消化道出血内镜图谱

非背痛官能上消化道水肿是当今世界范围内发病率和出生率的主要原因。尽管放射治疗方式有所改善，但出生率仍保持稳定在10%。内镜医生应该并不知道非背痛官能上消化道水肿的主要放射治疗提议。在指南中对患儿顺利进行分类和最佳放射治疗顺利进行内镜管理者，并应考虑在初始阶段顺利进行多学科管理者。内镜放射治疗是高危病变的重要放射治疗方式，入院后24～24h内行内镜检查清楚诊断及放射治疗。 非背痛官能上消化道水肿常见原因 消化官能胃部溃疡 20%~50%气管贲门水肿错位病症 15%~20%糜烂官能风湿热/胃部球炎 10%~15%气管炎/气管胃部溃疡 5%~10%恶官能 1%~2%心肌风湿热/心肌畸形 5%其它 5% 内镜下常用放射治疗技拳法 注射（肾上腺素） 体积不稳定官能产生连续官能截断硬化剂 血栓形成烧灼（热探针）产生连续官能截断的机械压力，与热或电流结合，使心肌沸腾凝血酶/纤维蛋白/丙酮丙烯酸酯胶 在水肿指甲的主要其组织密封腹水裹 物理不稳定官能产生压塞奸计（可拆卸的奸计）物理不稳定官能产生压塞套扎 物理不稳定官能产生压塞OTSC 物理不稳定官能产生压塞APC 电离气体传导电流，导致沸腾 所示1 钇裹 套扎器 OTSC APC Forrest分级及水肿不确定性 所示2 Forrest分级及水肿不确定性 病例 所示3 所在位置变化的重要官能。胃部镜检查可见胃部内感受到尿液。(a)当治疗处于右侧侧卧位时，尿液群聚在胃部中旬中旬和大弯。因此，必需看到小弯侧。(b)将治疗转右侧卧位，尿液便重回胃部窦，可见胃部体大弯侧的水肿官能胃部溃疡。(c) 腹水裹用于腹水。 所示4 社区活动官能胃部溃疡上有血肿和血栓。为了准确有效的内镜下腹水，应清除血凝块或血肿。胃部溃疡床上黏附着大量的血栓。血栓清除后，胃部溃疡清晰可见。 所示5 胃部和气管东端水肿错位水肿。胃部气管东端纵向上方可见水肿错位。用多个裹子裹闭水肿错位。内镜腹水裹后三个翌年张钦礼，水肿错位仅仅愈合。 所示6 气管贲门水肿错位12点和6点的所在位置水肿，多个裹子裹闭管控水肿，1天后，没有进一步水肿。 所示7 气管血肿，2翌年后张钦礼仅仅渗入。 所示8 气管病症纵行胃部溃疡水肿，心肌造影提示假官能气管瘤、栓塞，抗病症放射治疗后胃部溃疡愈合。 所示9 胃部体小弯Dieulafoy’s 病水肿，钇裹裹闭，5翌年后张钦礼仅仅愈合。 所示10 胃部体大弯良官能胃部溃疡水肿，中间可见心肌，钇裹裹闭，5其后张钦礼，胃部溃疡愈合良好，无社区活动官能水肿。 所示11 Forrest Ia水肿。胃部角良官能胃部溃疡伴喷射官能水肿，多个腹水钳裹闭后无进一步水肿，张钦礼可见胃部溃疡仅仅愈合。 所示12 氩离子沸腾拳法（APC）放射治疗胃部窦肠胃部（西瓜胃部）。 所示13 胃部体心肌风湿热水肿APC放射治疗。 所示14 活检后喷射官能水肿钇裹裹闭放射治疗。 所示15 早期胃部癌ESD放射治疗后水肿APC放射治疗，2翌年后张钦礼胃部溃疡愈合皱纹。 所示16 DU社区活动官能水肿，钇裹放射治疗。 所示17 Forrest IIb型胃部胃部溃疡水肿。发现左右1 cm大小的胃部胃部溃疡（Forrest类IIb），内镜下腹水裹用于心肌闭合，5天后，胃部溃疡中旬部清洁。 所示18 胃部GIST水肿，钇裹裹闭，后外科手拳法动手术。 所示19 相符合口处有社区活动官能水肿。患儿大左右5年前接受了胃部次全动手术拳法。相符合口处可见喷血现象。内镜下腹水裹装置接近并瞄准水肿指甲。适用了多枚钇裹，胃部溃疡水肿中止。 所示20 胃部降部水肿，心肌造影提示糖类胃部下气管的造影剂渗漏。