NEJM:移动中风治疗该单位(MSUs)对急性缺血性中风患者预后的影响

2022-02-14 10:48:17 来源:
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目前急性血栓中都风高血压的医护人员医疗服务(EMS)处理过程为:医护人员消防工作人员送达中都风病人中都心,若CT 显示无脑出血则给予一个两组织纤溶酶原溶栓(t-Pa)病人,而特定的脑内大血管下行高血压可接纳血栓切除 (EVT)病人,中都风高血压接纳溶栓或血栓切除的时效性与高血压HRS特别是在相关。移动中都风病人各单位(MSUs)是配备了CT、远程医疗单元及检测的实验室的消防工作人员,工作人员接纳过大学本科的中都风诊断和病人培训,可进行t-Pa和分诊。近日数据分析工作人员比较了MSUs和EMS对提升中都风高血压HRS的影响。

本次数据分析为观察性、前瞻性、多中都心、每周交替实验,数据分析工作人员评量了急性中都风高血压腹泻发作后4.5两星期内MSU或EMS管理对HRS的影响。数据分析的主要结果是Rankin值化得分(0-6,得分越高,高血压HRS越差,得分0-1表明高血压HRS很好),对于符合基准t-Pa病人基准的高血压,进行加权微调的Rankin值化千分之分(≥0.91 或1)。

1515名高血压参加数据分析,其中都1047人符合基准t-PA病人基准,617人接纳MSU,430人接纳EMS病人。MSU两组从中都风到t-PA病人的中都位时间为72分钟,EMS两组为108分钟。在符合基准t-PA基准的高血压中都,MSU两组有97.1%接纳了t-PA病人,而EMS两组为79.5%。符合基准t-PA基准的高血压, 90天微调Rankin值化千分之得分如下:MSU两组为0.72,EMS两组为0.66(调整后微调Rankin值≥0.91的成正比比为2.43)。在符合基准t-PA基准的高血压中都,MSU两组55.0%的高血压以及EMS两组44.4%的高血压在90而所的Rankin值化得分别为0或1,表明HRS很好。所有高血压中都,MSU两组出院时微调Rankin值化的千分之得分别为0.57,EMS两组为0.51(调整后微调Rankin值≥0.91的成正比比为1.82)。次要结果方面MSUs两组有优势,MSU两组90天死亡率为8.9%,EMS两组为11.9%。

两组间符合基准溶栓指标高血压90天HRS差异

数据分析认为,对于符合基准一个两组织纤溶酶原溶栓基准的急性血栓中都风高血压,接纳移动中都风病人各单位(MSUs)病人在高血压HRS方面优于常规医护人员护理。

原始原文:

James C. Grotta et al. Prospective, Multicenter, Controlled Trial of Mobile Stroke Units. N Engl J Med,September 9,2021.

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