Circ：Cardiovasc Inte：基于CT的指数主动脉瓣环中尺寸预测假体-患者不匹配

2022-02-07 00:19:44 来源:

经导管主动脉裂局部术（TAVR）后裂膜的血流动力学体现通常高于眼科主动脉裂局部术（SAVR），尤为是本身裂的环外观上较少的症状。然而，考虑到裂的环外观上和症状体型，对于裂膜-症状不匹配（PPM）倾向性不同的症状确实也实际上这种差异尚不清楚。

SURTAVI检验（眼科局部和经导管主动脉裂植入）在中所危症状中所相对了用到自扩展到裂膜的TAVR与SAVR。基于多检测器计算机断层扫描的主动脉裂的环外观上由周长导出的直径组成，其除以体表面积分解成加权裂的环外观上。根据加权裂的环外观上，将症状分为小（9-12mm/m2）、中所（>12-14mm/m2）和大组（>14-18mm/m2）。通过1年随访，相对组内TAVR与SAVR的PPM、血流动力学、临床和功能性上集。裂膜较大的TAVR症状，加权裂的环外观上变小（P<0.001），而接受SAVR的症状裂膜大小没有差异（P=0.74）。TAVR vs. SAVR后所有外观上组症状出院时的加权有效裂口面积更大和平之外梯度更低。TAVR vs. SAVR所有组的PPM发生率更低（P<0.001），TAVR（P=0.04）和SAVR（P=0.03）的PPM发生率之外随着加权裂的环外观上变小而下降。加权裂的环外观上是TAVR和SAVR后PPM的独立预测因子。TAVR和SAVR的所有组间临床上集相似，除了TAVR后大加权裂的环组的再介入治疗率显著高于SAVR（2.5％vs.0％; P=0.01）但没有显著的相互作用（Pint=0.81）。

在所有的加权裂的环外观上组中所，TAVR后PPM的发生率之外明显略低于SAVR，这总结了经导管的血流动力学精度高于眼科裂膜，无论出现PPM的倾向性如何。其所更多关注SAVR后PPM的防止。肺部团队其所考虑此信息以推荐特定的疗程或裂膜。

许多现代引自：

Stuart J. Head. Computed Tomography-Based Indexed Aortic Annulus Size to Predict Prosthesis-Patient Mismatch. Circ: Cardiovascular Interventions. 01 April 2019.

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