Neurology：学龄前非意外创伤所致脊髓硬膜下血肿

2022-02-07 00:19:42 来源:

5月大**，非意外伤痛致单侧外周粗鞘下血肿，神经查体适时欠佳，仅可见肢体抗拒叠加。脊髓成像（图）可见横跨T4-L5的粗脊鞘下血肿伴神经挤压。患儿接纳L3-5椎板切除术，粗脊鞘切开术和粗鞘下漂白术，从而使头部血肿明显西移动。术后，患儿浮现膀胱溢，言道外周粗鞘下血肿套管引流，以缓解脑和神经之间知悉的压力梯度。粗脊鞘下血肿的认识总体不高，但比较严重的病态烧伤可能需要实质性的影像学检查，如在声称非意外伤痛所致比较严重外周烧伤或神经查体适时欠佳时。（图：术前[Aa]和术后[Ba]T1-MRI，术前[Ab]和术后[Bb]T2-MRI，术前[Ac]和术后[Ac]L1-2椎间隙T2-MRI可见T2很低讯号粗鞘下病变，引发粗鞘刚毛消失，术后压迫免除，膀胱T2高讯号稳定下来）原始原文：Hong CS, Camara-Quintana J, Kundishora AJ, Diluna ML, Kahle KT.Teaching NeuroImages: Spinal subdural hematoma in pediatric nonaccidental trauma.Neurology. 2019 Jul 30;