没有止不住的血，可是，血没错要怎么止？

在此之前些每天晚上，看得见兰花园发表了一篇关于肠胃的短文《以前，要讲四个充满着「鲜血色」的故冤枉》，甚是生动有趣。其当中用到铁皮肠胃随身携带的桥段使得我评语深达刻：

「忘了，就没有我止不住的鲜血！」译者家教的语气当中充满着了自信，一看就是常年奋战在重症救治预备队。语言典雅，既安慰了病童，又对自己的关键技术充满着了热忱，实属重症救治各个领域医患沟通之典范。

其实，真要较上真儿来，世界上止不住的鲜血多了去了。即便是将出鲜血限定在外出鲜血各个领域，过去有不少外出鲜血是没规止住的。

作为精神上救治八大也就是说关键技术（肠胃、裹、通常、搬运）之首，肠胃的冤枉相比没有我们自已的这么有趣。

在那篇短文下，也有很多人转告院在此之前救治到底该如何肠胃，以前，我们就来谈谈这个疑虑。

国内的教科书怎么说肠胃

人卫第八国际版师范教育《外科学》[1]读物引介了指压（肠胃点）肠胃规、氢气裹规、夷平规、肠胃随身携带规（又统称充气式肠胃随身携带规、铁皮管肠胃随身携带规和布随身携带绞紧肠胃规三种），并并不认为充气肠胃随身携带规是最必需的肠胃措施。

人卫第二国际版《重症与大灾难医学》读物、当中国红十字会总会、北京市红十字会、上海市红十字会等多个有红十字其组织于 2010 年在此之前执笔出国际版的医护员及医护生源经典著作亦破例的是以上肠胃方规（亦有以外读物破例屈肢嵌穿孔肠胃规、钳嵌规等），实际上他们并不认为铁皮管肠胃随身携带规是最必需的肠胃规。

由于执笔时的一段时间疑虑，执笔读物的家教们也许没有太晚将世界性关于精神上全人类默许的近期退展执笔退教科书里，由此就造成了了目在此之前必将有相当多一以外的医务人员仅仅在延续上述的肠胃规肠胃，肠胃精准度也许并不全然。

教科书的肠胃规不全然？

对于院在此之前来说，宥于电子元件的限制，诸如主食道钳嵌术等高难度形式是难以开展的。

而由于四肢不具深达食道及深达浅食道间的广为侧支重复，指压肠胃点肠胃规对于除指 / 趾出鲜血这样的有趣鲜血供出鲜血必需外，对其余肢体食道出鲜血之外不可必需肠胃。

而卡扣式肠胃随身携带和铁皮管肠胃随身携带由于仅能抗拒浅静脉，不可抗拒食道，且铁皮管肠胃随身携带有较高的神经损伤致死率，已也就是说被救治各个领域所输给。

屈肢嵌穿孔肠胃规因为痛苦巨大易造成了关节脱位、肠胃精准度差等原因亦被输给。

为什么有的鲜血止不住？

对于出鲜血而言，其肠胃步骤归根结底还是我们生理书上写的那个步骤：

1. 鲜血管外周鲜血流变极快；

2. 鲜粒细胞粘附围住激活鲜血浆；

3. 产生纤维蛋白-鲜粒细胞多肽成立牢固的容肿块，肠胃。

但是对于很多精神上而言，由于鲜血管红褐色半离断状态，无规外周，鲜血流无规减缓，于是就无规完成鲜粒细胞的围住，退而就无规完成上述肠胃步骤。由于我们这不是一篇病理生理学短文，已对我们就不再详尽探讨了。

到底如何肠胃？

对于肠胃，世界性的多个简要及读物以及当中国红十字会所出国际版的近期医护员及医护生源培训读物是这样建议的：

1. 直接抗拒出鲜血不远处

对于所有的外出鲜血，首先应该直接抗拒出鲜血不远处，绝大多数的轻度精神上可以通过抗拒达到肠胃意在。

2. 连续性绷随身携带裹肠胃

对于较大的出鲜血，可以在直接抗拒的细化用到连续性绷随身携带同步退行裹肠胃，并且破例将连续性绷随身携带稍稍收缩以施氢气力非常大压力。

3. 夷平后裹

对于相连伤和盲管伤，可以顾虑用到夷平后再同步退行氢气裹肠胃。

4. 用到肠胃随身携带

对于用到上述方规仅仅无规必需肠胃的病童可以顾虑用到肠胃随身携带。

国际车辆通行的院在此之前精神上急标准化读物《国际精神上全人类默许（ITLS）》和《院在此之前精神上全人类默许（PHTLS）》破例用到压强肠胃随身携带（如袖随身携带）、布随身携带绞紧肠胃规或普及化肠胃随身携带。

鄙人并不认为，此类肠胃随身携带也许是因为可以微小的向躯干、脊椎及其除此以外其组织施氢气力压力，通过躯干的挤压发挥作用将鲜血管压闭从而拥有较好的肠胃精准度。

同时，《PHTLS》还对肠胃随身携带的用到做出了如下可用：

（1）对于用到肠胃随身携带的患者应该在喉咙近心端而非上臂 / 肩部的当中上 1/3 交界不远处用到肠胃随身携带。

（2）一个肠胃随身携带无规肠胃可以在其上方用到第二个肠胃随身携带并分别标注两个肠胃随身携带的用到一段时间。

（3）越最宽不远处的肠胃随身携带只能的肠胃压力越小。

（4）应该顾虑对于用到肠胃随身携带的患者同步退行适当的止咳。

（5）在到达教育机构在此之前，肠胃随身携带绝不被取走。

5. 用到肠胃粉和肠胃药

对于用到了肠胃随身携带仅仅无规肠胃或者喉咙不远处于颈部等各部位无规用到裹和肠胃随身携带的情况下，可以顾虑用到肠胃粉或渐进肠胃药。但值得注意的是，全部都是 QuikclotTM、Combat GauseTM 等少数几种肠胃粉或渐进肠胃药被破例用到。

而必将常用的等当中药或社会上常用的沙土、香灰等是不被破例用到的，因为其也许导致剧痛、乌头碱当中毒、增大喉咙弃置难度、其他各部位鲜血栓等并发症。

6. 用到抗纤溶抗生素

对于导致精神上患者可以顾虑在精神上 3 小时内用到抗纤溶抗生素氨甲环酸减少失鲜血。其用到方规是首先 1g 静推 10min，然后附加 1g 静滴 8 小时。但在精神上后 3 小时以上用到也许会增大经常性冤枉件致死率。

人人皆知鲜血不可白流。

即便是医学生相遇紧急情况亦有也许惊惶失措最终踢出危在旦夕全人类的以图。不管是的人还是医师，只有平常多研修和同学们救治技能、多次远海救治应急，才有也许在生死攸关前夕挽全人类于狂澜。

渴望全天下的人们都能活着平安。