激光乳癌胚胎裂膜畸形常规在后母中会期 12～16w 顺利进讫，然而随着激光应用的强化，在后母20世纪经胚胎激光心动三幅（FE）评价胚胎裂膜构件的必要性也渐趋看出。加拿大历史学家 Darren 等人对 202 个后母妇的多达 261 个胚胎在后母 6～13w 顺利进讫了激光心动三幅核查，科学研究结果刊登在 2017 年第 8 期 J Am Soc Echocardiogr 华尔街日报上。
纳入科学研究的后母妇外有着胚胎患先天性裂膜病的高后果，外首先在后母20世纪顺利进讫激光心动三幅和彩蓝该系统检验，然后后母中会期再次讫激光心动三幅核查。所有 261 个胚胎中会，166 实有单胎，33 实有双胎，3 实有三胎。后母 8w 后，所有后母妇外先尝试顺利进讫经腹讫 FE 核查（TA），若长期存在此表原因则选择经激光核查（TV）：（1）TA 无法充分标示出裂膜构件（最低敦促为四腔心、大脊柱及脊柱腰）；（2）胚胎胸顶与宫颈的最远＜胚胎胸顶与后母妇腹顶的最远（三幅 1）。三幅 2 为不尽相同后母周分别讫 TA 和 TV 的实有数。
每个激光心动三幅切面外要由两个专家审核，以确定胚胎裂膜的最重要构件是否都呈圆形现（表 1）。
三幅 1 2 D 激光标示出后母 10+3w（A）和后母 13+3w 胚胎胸顶最远后母妇腹顶和宫颈的最远。在后母20世纪，胚胎胸顶最远 后母妇宫颈较近，适合于经激光核查；相反，到了后母 13w，胚胎胸顶最远后母妇腹顶较近或二者相等。
三幅 2 标示出不尽相同后母周检验胚胎的数目，蓝蓝都有经腹激光核查（TA），绿蓝都有经腹激光核查和经激光（TV）核查外采用
裂膜鉴定构件检验
科学研究注意到，在后母 6+0～7+6w 时可测到胚胎心百余人，但裂膜概要的鉴定构件分辨不清。在 7+0～7+6w，83% 的个案彩蓝该系统至少可以标示出一个流到道。在 6+0－7+6w，88% 的个案彩蓝该系统可以标示出流入道。
8+0～8+6w，52% 的个案在 2D 三幅表上可以标示出四腔心，11+0w 直至，标示出百余人上升到 98%。第 8 周和第 9 周20世纪，四腔用计面标示出咽和其北边的心房，咽顶很稀。膀胱血块通常可以看出，裂膜占据胸腔相比之下很大的密闭。在 10w 前所，由于受三幅表解析度放宽，二尖裂和三尖裂在四腔用计向外能够看出。此外，尽管 8w 后大部份个案可以标示出四腔心，但在 12w 前所，横膈膜裂功能功能障碍和二尖裂前所叶的检验在短轴向切向外能够构建。
大部份个案（59%）在 9w 时可以评价心轴向，11+0w 后仅仅所有的个案（98%）都可以评价。在后母20世纪心轴向通常先为会，在后母前所三个月后期心轴向左偏（三幅 3）。在后母 8w 只有 13% 可以确定裂膜左边，11+0w 后上升到 59%。后母20世纪无法确定裂膜左边的诱因主要是由于用经腹（TA）激光扫查无法确切区分胚胎鉴定构件，除此以外裂膜、胃以及下食道。
下食道在 2D 三幅表上于 7+0w 才可以首次看见。采用彩蓝该系统在后母 7+0－7+6w 下食道的可视百余人为 33%；三幅 4）。在后母 9+0-12+6w，加用彩蓝该系统来得原则上使用 2D 三幅表可以降低基底肾脏的标示出百余人。在后母 11+0－11+6w，彩蓝该系统首次标示出肺肾脏（2%），后母 13+0－13+6w，2D 三幅表标示出百余人降低至 23%，彩蓝该系统标示出百余人降低至 42%。
在各个后母周，主脊柱流到道和肺脊柱流到道的标示出百余人相似。在 8+0w，2D 三幅表上主脊柱流到道和肺脊柱流到道的标示出百余人外只有 4%，在后母 11+0-11+6w，上升到 72%。后母 12+6w 前所，彩蓝该系统的应将用领域明显降低主脊柱和肺脊柱流到道以及大脊柱分叉部位的标示出百余人（三幅 5 和三幅 6）。后母 9+0－9+6w，流到道一个大部位在 2D 三幅表上的标示出百余人只有 1%，后母 13+0－13+6w 上升到 94%。后母 8+0w 直至，脊柱尿道腰和主脊柱腰才有可能标示出。在后母 10w 时，脊柱尿道腰和主脊柱腰在 2D 三幅表上的标示出百余人只有 29%，加用彩蓝该系统后，标示出百余人上升到 58%。后母 12+0w 后，加用彩蓝该系统，脊柱尿道腰和主脊柱腰的标示出百余人上升到 90% 以上（三幅 5）。
三幅 3 后母 8、9、11、13w 时的四腔用计面展现出。在后母 8、9w 时，心轴向相比之下先为会；11w 和 13w 时，室间隔相比之下左偏。后母 8w 时，咽较心房大。后母20世纪胚胎裂膜占据胸腔相比之下很大的密闭。LV：左室；RV：右室；SP：脊柱
三幅 4 不尽相同后母周 2D 三幅表和彩蓝该系统对 IVC（下食道）和肺肾脏的标示出百余人
三幅 5 胚胎激光心动三幅蓝该系统的作用。后母 9w，2D 三幅表还能够标示出四腔心和大肾脏，但彩蓝该系统可清晰标示出对角的心房流入道腹水（A）、左室流到道（B）、呈圆形一个大柱状的肺脊柱流到道和主脊柱流到道以及两个脊柱腰（C）。主、肺两个脊柱腰在偏左侧降主脊柱处两河时呈圆形「V」形，彩蓝该系统标示出二者腹水对角。Ao：将主脊柱；DA：脊柱尿道；LV：左室；LVOT：左室流到道；PA：肺脊柱；RV：右室
三幅 6 不尽相同后母周 2D 三幅表和彩蓝该系统对大脊柱的标示出百余人
裂膜病理
此科学研究中会，有 3 个胚胎在后母20世纪治疗有裂膜病变。其中会， 1 实有为**中会的一个胚胎，在后母 12+0w 注意到长期存在矫正型大脊柱转位、肺脊柱窄以及室间隔缺损，其20世纪有胸部绿蓝层增厚。另 1 实有为经试管婴儿怀后母的双绒三羊三胎中会的一个胚胎，治疗为法洛氏四联征。上述两个胚胎经后期和祖父母后的激光心动三幅确诊。还有 1 实有为另一**中会的一个胚胎，激光心动三幅注意到明显的二尖裂缺失和胚胎水肿，随后此胚胎自发流产。
科学研究中会一个胚胎在祖父母前所未注意到异常，祖父母后注意到小面积的室间隔缺损，无须手术打压。
后母20世纪激光心动三幅核查间隔时间
著者宣指为，此科学研究的目的主要是验证激光心动三幅在后母20世纪（后母 6 周开始）对胚胎裂膜构件的检验价值。先前所科学研究相信，20世纪检验胚胎裂膜构件的最佳间隔时间为后母 12+0～13+6 w，但本科学研究相信，为了能够实际上或近乎实际上检验胚胎裂膜构件，激光心动三幅核查最早可在后母 11+0 w 后顺利进讫，甚至一小部分胚胎激光心动三幅可以提前所至后母 8+0 w。
胚胎激光心动三幅检验的细节除此以外四腔用计面、肾脏流入道、脊柱流到道。后母20世纪肺肾脏的检验依旧是个难点，即使后母 13 w, 彩蓝该系统的肺肾脏标示出百余人也只有不到 50%。此科学研究以及其它科学研究证明，后母 10w 前所，胚胎心胸比很大，心轴向较先为会，膀胱血块较常见。横膈膜裂的检验，除此以外横膈膜裂的反之亦然，在后母20世纪，值得注意是后母 12w 以前所能够构建，这可能是由于横膈膜裂较稀，以及后母20世纪胚胎裂膜跳动较快。
20世纪激光心动三幅核查无关潜在的后果
后母20世纪顺利进讫胚胎激光心动三幅核查要平衡20世纪核查给胚胎带来的潜在不良因素。有科学研究统计数据证明，激光波暴露在动物身上导致的后果是及其受限的，但还没有统计数据证明对人是否有后果。「亚太地区妇产科激光协会」2011 年刊登的共识指为，彩蓝该系统不应将常规可用后母20世纪激光核查，但在一些特殊原因下可以应将用领域，其中会就除此以外裂膜激光核查。该共识建议激光核查热指数（TI）尽可能＜1，多达扫查间隔时间＜60 min。联合国（WHO）系统回顾关于胚胎激光核查的耐用性的科学研究，相信依据目前所的科学研究结果来看，胚胎的激光核查是安全的。
后母20世纪激光心动三幅的应将用领域
著者相信，后母20世纪激光心动三幅核查应将顾虑加入胚胎裂膜畸形的乳癌中会，但不能够改用后母 18～20w 的激光心动三幅核查。在流讫病学工作中会，对于患先天性裂膜病（CHD）的高危胚胎（如有 CHD 家族史或母亲流产史，NT 值增大、囊性水瘤、水肿、单绒双胎、多胎妊娠打算减胎），应将在后母 11+0 w 后20世纪做激光心动三幅核查。
著者先前所宣指为，能用、高解析度的探头可以容许经腹或经在后母 8 w 开始对胚胎裂膜构件顺利进讫检验，后母 11+0 w 后可以近乎实际上检验胚胎裂膜构件。彩蓝该系统可以降低（众所周知是后母20世纪）胚胎裂膜构件的标示出百余人。后母20世纪激光心动三幅不能改用后母中会期激光心动三幅核查，后母20世纪激光心动三幅核查适合于应将用领域在高危患者，且应将该顾虑到其对胚胎潜在的因素。
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校对： 刘德泉相关新闻
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