全层胸壁内层摘除后有时并不需要诱导组织起来顺利进行时修葺。有时候摘除修葺一步进行时极为且耗时，术后并不需要进重症抚育病房看护。据引述 8-20% 的患儿会显现出肌腱口部高血压，且诱导口部坏死也很常见。当起因这些并发症时，鼻音内人体器官便被暴露出出来。
为了尽量地减缓在腹壁摘除导致的皮肤上暴露出的风险，Servant 等描述用作渐进法用作诱导背阔肌腱（LD）瓣的切除术策略性，该提案可以尽量的减缓口部问题带来的疗程失败。鉴于此，来自法国的 Philandrianos 博士等在这些原则的基础上，采用渐进法将手肘前所前所端（ALT）穿支口部用于疗程因胸壁并不需要全层胸壁内层摘除的患儿。文章发表在近期的 EJCTS 时代周刊上。
切除术流程
第一先决条件：显微外科转移
口部尺寸根据计划摘除胸壁的大小预先确定。诱导带旋股前所端毛细血管的腹膜 ALT 穿支口部。并将其转移到胸壁，翻转并切下，然后将口部切下到计划摘除部位的皮肤切口上（上图 1）。显微外科分别对胸背或肩胛切线支毛细血管顺利进行时吻合。静脉切下后顺利进行时毛细血管内抗凝（大多肝素，50UI/kg）。放置肌腱瓣竖井。手肘供区用继发性皮肤移植封闭。
上图 1 后前所端胸壁平滑躯干瘤（A）；第一先决条件：30×19 cm ALT 口部（B）和自身翻转口部（C）。 ALT：手肘前所前所端。
第二先决条件：摘除和覆盖
大块全层摘除，且边缘中性。用作假体金属材料 ［可植入钛铁钉支架（STRATOS©）］ 顺利进行时头骨修葺恢复胸壁的稳定性。小心地展开口部，并应相对于覆盖整个缺口（上图 2）。随后将开口处观赏管取用胸鼻音。
上图 2 第二先决条件：计划中的摘除术（A）；肺，膈肌腱和肝脏（B）和展开 ALT 口部（C）。
3 可有患儿取得成功接受 ALT 口部修葺。两次切除术间隔星期的星期为 7－17 天。第一步的切除术平以外星期为 6 h，第二步为 2.3 h。口部阔 15-19 cm，总长 20-30 cm。患儿 1 术后显现出口部静脉高血压，并不需要紧急行补救性切除术。3 可有患儿第二步术后皮肤以外在 15 天内痊愈。
修葺切除术中并不需要顺利进行时显微外科切除术时可以用作两先决条件切除术策略性。这种策略性很少用于胸壁修葺。到目前所为止只有 2 可有引述。ALT 和 LD 口部都可在渐进法中用作，而股前所前所端口部兼具一定的优势。该部位的口部大，较厚，光滑，容易翻转/展开。因为并没分离躯干，所以遗传物质部位的功能性损伤少。同时，术前所并不需要顺利进行时手肘 CT 打印确认初步。
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撰稿： 费杨虹虹相关新闻
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