芝加哥—有研究者指不止：在以铂类为基础建议的可借肌肉注射后拒绝接纳保持肌肉注射可明显拉长晚期胃癌患儿的适应环境期。国际多先前心的PARAMOUNT试验性的最终结果辨识：接纳培美曲帕保持用药的非鳞癌非小蛋白质胃癌患儿的先前位适应环境期为13.9个同月，而在接纳药理学物理用药一组，其先前位适应环境期则为11.0个同月(P=0.0195)。先前研究已经辨识不止培美曲帕保持用药可降低结核病的成果风险，最终结果进一步拥护了理领域培美曲帕来进行保持用药。在ASCO不全会上，西班牙帕维利亚生物公司的Luis Paz-Ares耶鲁大学，在该物理结果展示先前时阐释道：“各个亚一组适应环境的获利可能是明确的，根据对可借用药的反理应不同来进行亚一组统计分析，无论是CR，PR或SD都可获利”。“PARAMOUNT是第一个辨识不止保持肌肉注射可使晚期非小蛋白质胃癌患儿获利的药理学试验性，包括无成果适应环境期和总适应环境期都可获利，该结果拥护对现有用药标准来进行修正。”在欧洲和尼泊尔来进行的PARAMOUNT试验性，评分了可借肌肉注射后行保持肌肉注射的所促使的影响，可借肌肉注射建议采用培美曲帕联合顺铂建议，其有效率性已被证实。入一组患儿之外为IIIB/IV非小蛋白质胃癌患儿，在接纳4长周期可借肌肉注射后，那些评分为比较稳定（SD）或有效率（OR）的患儿被随机分一组接纳培美曲帕或药理学物理保持用药，两一组之外拒绝接纳最佳拥护用药，保持肌肉注射为21天1长周期，直至结核病成果先前。第一终点为无成果适应环境期（PFS），正如Paz-Ares在2011年ASCO不全会所刊文的一样，保持用药一组的PFS明显更长。满足入一组标准标准的患儿共539人，以2:1的比例分为培美曲帕用药一组和药理学物理一组。患儿先前位比率为61，其先前75%到80%的患儿有吸烟史，90%为IV期患儿，40% 到 45%的患儿在接纳可借用药后可评分为用药有效率（OR）。该物理先前位随访期为12.5个同月，本物理先前时仍存活患儿随访期为24.3个同月。培美曲帕用药可使先前位适应环境期进一步提高2.9个同月，这也可理解为死亡风险减低了22%(95% CI 0.64 to 0.96)。该结果表明培美曲帕保持用药一组1年适应环境率为58%，2年适应环境率为32%，相理应样本在药理学物理一组分别为45% 和21%。零碎适应环境期统计分析是自随机化开始推算一段时间。当从可借用药先前开始推算一段时间来进行评分，也不会发现并不相同的适应环境期差异：培美曲帕一组为16.9个同月，药理学物理一组为14个同月(P=0.0191)。Paz-Ares声称可借用药有效率一组和比较稳定一组在接纳培美曲帕保持用药后的适应环境获利可能是相似的。在培美曲帕保持用药一组的最常用的不利流血事件是疲劳(17.5%)，眩晕(13.4%)和病变(11.7%)。最常用的3/4不良流血事件是病变(6.4%)，先前性粒蛋白质减缓(5.8%)，疲劳(4.7%)，和白蛋白质减缓(2.2%)。作为受邀参与辩论者，爱荷华大学的Gregory P. Kalemkerian耶鲁大学声称晚期非小蛋白质胃癌患儿的长一段时间保持用药有两个零碎远距离，即拉长适应环境期或保持适应环境运动速度。一个好的保持用药的口服理应该具有以下优点：可以有所改善相关结果，可以被极好地耐受，具有低的累计毒性，并且要物有所值。培美曲帕满足保持用药的主要远距离之一，并且具备作为保持用药口服所理应具备的四个优点先前的三个，Kalemkerian补充问道。在先前来自PARAMOUNT试验性的关于PFS的刊文先前辨识用药一组与药理学物理一组适应环境运动速度相似，这难于使培美曲帕保持用药的理领域受益充足的拥护。成本与效益的可能仍不明确。Kalemkerian指不止：“我们发觉培美曲帕保持用药拉长了总适应环境期，我们也发觉贝乏珠单抗保持用药是标准标准用药，但我们仍不发觉保持用药是否是可取的。不想有关于其他口服和建议辨识不止保持用药的数学方法或药理学的获利。”“也不想有证据辨识保持用药可进一步提高适应环境运动速度。并不是每个人都能够保持用药，在PARAMOUNT试验性先前，一个患儿接纳了多达38长周期的药理学物理用药，这很明显，有些患儿不想接纳保持用药也极好”
主编：相关新闻
相关问答
