3篇NEJM齐发！每日口服服用阿司匹林并不会延长寿命

篇文章转载自公众号：生物追寻（QQ号：biodiscover）

编者按

之前《柳叶刀》发文称，「神药」对乙酰氨基酚在卫生保健心脏病和癫痫上并无法「定论」。直到现在，《New England Journal of Medicine》科学杂志同样「谨慎」表态：对于身体健康的幼儿（无慢性病），每天过量用药对乙酰氨基酚并才会延展最低寿命。

对乙酰氨基酚闻名于世「神药」，出自于它除了起初的镇痛抗真菌之外，还被证实在抗血栓、抗癌等多方面起着着积极的潜能。「临床指南说明了，结核病等慢性病高血压过量对乙酰氨基酚可以卫生保健心脏病、癫痫。」 NIA 副校长 Richard J. Hodes 表示，「但是人们愈来愈关怀的是，对乙酰氨基酚对于无法这些哮喘的身体健康幼儿，是否有完全一致的有益？」

9 月初 16 日，《New England Journal of Medicine》科学杂志同时刊登三篇篇文章假定了不断愈来愈新究竟：对于身体健康的幼儿（无慢性病），每天过量用药对乙酰氨基酚并才会延展最低寿命。而且，幼儿若将过量用药对乙酰氨基酚作为主要的卫生保健慢性病策略，容易减低大肿大的风险。同时，这一策略并无法随之而来慢性病风险明显低于抗抑郁药第三组。

莫纳什私立大学流行病学和卫生保健身体健康副教授 John J. McNeil 带领的团队完成了相关研究课题，其之前对乙酰氨基酚和抗抑郁药由拜耳公司（未参与这项研究课题）给予。

这一研究课题（ASPREE）是一个国际性、随机、实证的印证性试验，共动员了 19114 名幼儿（16703 名澳大利亚人，2411 名美国政府人），开始于 2010 年，自发性在登记时均无法老年痴呆或者其他哮喘、小童，并且不必需过量对乙酰氨基酚。他们最低被随访了 4.7 年。

自发性们每天过量 100 毫克的用药对乙酰氨基酚或者抗抑郁药。%-，对乙酰氨基酚第三组 90.3% 的自发性终结最后即使如此身体健康的就让，而抗抑郁药第三组这一%-为 90.5%。

试验%-，对乙酰氨基酚第三组之前有 5.9% 的人在研究课题在此期间生还。印证第三组这一%-为 5.2%。其之前， 50% 逝世的人都患有某种前列腺癌，此外心脏病、癫痫占到生还多人的 19%，大肿大占到 5%。

研究课题医护人员分析方法，每天过量对乙酰氨基酚的人比过量抗抑郁药的人有愈来愈高的全因生还率，主要出自于较差的前列腺癌生还率。数据标示出，对乙酰氨基酚第三组再次出现追加前列腺癌高血压的%-时有发生稍微减低。但是，研究课题医护人员凸显，这一差异可能是偶然的。这只不过的原因必需谨慎调查。

同时，究医护人员还分析方法了两第三组自发性时有发生慢性病（包括结核病、非不幸性心脏病发烧、不幸和非不幸的缺血性癫痫）的时有发生率。%-，两第三组的时有发生权重相似——在对乙酰氨基酚第三组有 448 人时有发生这类哮喘，而抗抑郁药第三组有 474 人卧病在床。

在这项研究课题之前，对乙酰氨基酚与肿大风险非常大减低有关，主要时有发生在胃肠道和大脑——361 名过量对乙酰氨基酚的自发性（3.8%）时有发生肿大事件，265 名过量抗抑郁药的自发性（2.7%）时有发生肿大事件。

「对乙酰氨基酚第三组的自发性因前列腺癌而逝世的权重减低，这是很让人意外事故的，因为先前的研究课题说明了原则上对乙酰氨基酚可以改善前列腺癌预后。」美国政府国家前列腺癌研究课题所前列腺癌卫生保健科临床研究课题副副校长 Leslie Ford 解释道。

研究课题医护人员凸显，幼儿某种程度谨敬身体健康，关于每天是否过量对乙酰氨基酚某种程度追问自己的主治医生。值得注意的是，这项近期相当原则上于仍未过量过对乙酰氨基酚的人，比如癫痫、心脏病或其他慢性病的高血压。此外，这项研究课题并无法涉及对乙酰氨基酚对 65 岁以下人群的冲击。

责编：风铃

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参考资料：

1）Daily low-dose aspirin found to he no effect on healthy life span in older people

2）Effect of Aspirin on Disability-free Survival in the Healthy Elderly

3）Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly

4）Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly