NEJM：利妥迭单抗或治疗膜性肾病的比较

2021-12-13 00:23:40 来源:

B细胞内异常在膜性高血压的肺癌的管理系统中会起重要作用。因此，适用利妥犹抑止病毒进行B细胞内耗竭有可能不胜于用环孢菌亦同化疗以游离和维持该病高血压肾小球的显然或大多纾缓。近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究者文章，研究者医务人员随机重新分配了膜性高血压高血压，每24全程将近5克肾小球，以及将近40毫升每分钟每1.73平方米体表占地面积的肌酐清扫总量，并且将近接受过肺部缓和亦同管理系统阻滞 3个月底，再行接受静脉注射利妥犹抑止病毒（两次输注，每次1000毫克，间距14天；大多催化时重复6个月底）或药物环孢菌亦同（开始时每天每公斤身型3.5毫克，持续12个月底）。高血压随访24个月底，主要结局是24个月底时肾小球显然或大多纾缓的区域性流血事件。研究者医务人员还评估了实验室指标和安全性。共约130名高血压接受了随机分小组。在12个月底时，利妥犹抑止病毒小组中会的65名高血压记事39名（60％）和环孢菌亦同小组中会的65名高血压记事34名（52％）引发显然或大多纾缓（风险相似之处为8个百分点; 95％置信区间[CI]为-9至25;非劣效性P=0.004）。24个月底时，利妥犹抑止病毒小组39可有（60％）和环孢菌亦同小组13可有（20％）出现显然或大多纾缓（风险相似之处为40个百分点；95％CI为25至55; 非劣效性和战术上P<0.001）。在抑止磷脂酶A2肽（PLA2R）抑止体无症状的纾缓高血压中会，相比于环孢菌亦同小组，利妥犹抑止病毒小组中会抑止PLA2R自身抑止体的下降速度更更快，幅度更大和持续时间变长。利妥犹抑止病毒小组11可有（17％）和环孢菌亦同小组20可有（31％）引发严重所致流血事件（P=0.06）。由此可见，利妥犹抑止病毒在12个月底时不胜于环孢菌亦同游离膜性高血压高血压肾小球显然或大多纾缓，并且在24个月底时仍则有肾小球纾缓。原始出处：Fernando C. Fervenza,et al.Rituximab or Cyclosporine in the Treatment of Membranous Nephropathy.NEJM.2019.本文系尼斯医学（MedSci）原创载入编订，登载需授权！