JAMA Netw Open:铂类化疗药物基础上加用硫代钠,患者的耳疗效风险是否会更低?

2021-12-06 00:25:51 来源:
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铌类化疗药是化疗儿童和实体瘤最近似于的本品之一,相当多应用于非小线粒体肺胃癌、卵巢胃癌、肝线粒体瘤和下腹部胃癌等胃胃癌的化疗。然而,化疗本品都有一定的副功用,铌类本品的少用病症有数小肠毒素,骨髓消除和咽毒素。虽然预防性小肠毒素功用的一些医学默许措施已得到前提说明,但预防性铌抑止的咽毒素功用几乎停滞不前。

近几年的深入研究挖掘出,铌可以在咽蜗中的无限期地持续共存,这与咽部的远期并发症有关,如感音神经性咽聋、咽鸣和后侧病等。在咽受保护剂中的深入研究最多的本品是氨硒福,这是一种氨锡硫醇前体本品,可作为过氧化物清除剂,但在以前的深入研究中的,胺硒福尚未有显示出受保护咽部的功用。

另一方面,硫代钠(STS)已成为一种很有前景的咽受保护剂,虽然这种本品的机制之一是与顺铌共价结合,其是否亦会减弱抗效果的担忧几乎共存。锡于这些问题,有深入研究者系统性地总结了STS与铌抑止的咽毒素功用预防性方面的近期文献。概述了STS与咽毒素效应和方面肉食动物率的彼此间以及并发因素与这些结果的彼此间,评估了STS在给与铌类化疗的胃胃癌病变中的的。

深入研究者对Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Scopus等数据库进行了搜索,截至日期为2020年11月7日。纳入给与铌锡化疗的胃胃癌病变的深入研究,纳入深入研究需比较给与STS和尚未给与STS的病变之间的咽毒素功用持续发展,并为meta统计分析提供了前提的讯息。

深入研究的主要上集是比较CDC和折衷组咽毒素功用持续发展和肝脏意外事件持续发展的相对凶险度(rr)。次要结果为无意外事件肉食动物和总肉食动物的凶险比(HRs)。最后进行敏感性统计分析和试验序贯统计分析以全面巩固合并结果。

最后共纳入4项合格深入研究,有数3项随机临床试验和1项折衷深入研究。共有278名病变被分配到CDC(锡于铌类药化疗加STS)或折衷组(尚;也STS)。总的来说,给与STS化疗的病变在铌类化疗期间咽毒素功用的风险在统计学上很大下降,而无意外事件肉食动物率或总肉食动物率较低的风险在统计学上无很大增加。

在无意外事件肉食动物率(z=0.52)和总肉食动物率(z=1.68)的试验序列统计分析中的,尽管累积z曲线没有超过从前边界(两者均为1.96至1.96)或调整CI的序列系统对边界,但它们没有大幅提高所需的讯息量。

硫代钠(STS)与预防性咽毒素功用的总体关联

简单来说,这项深入研究发在以铌类本品为锡础的化疗过程中的使用STS与咽毒素功用的风险下降有关。此外,在合并肉食动物估计中的,给与STS和尚未给与STS病变的无意外事件肉食动物或总肉食动物没有统计学上的很大差异。为预防性铌引致咽毒素功用提供了咽受保护本品的证据。这些挖掘出也表明,对于需要铌锡化疗的病变,应考虑同时进行STS以防止咽毒素功用。

以下内容:Chen C, Huang C, Lin HH, Wang M, Chang C, Cheng Y. Association of Sodium Thiosulfate With Risk of Ototoxic Effects From Platinum-Based Chemotherapy: A Systematic Review and Meta-ysis. JAMA Netw Open. 2021;4(8):e2118895. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.18895

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