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编者按：对于有些病变转回，支架适度病变互换术仍是病变罢黜的不错为了让。

在过去的35年里，病变转回首选治疗已经从早先不二之选的巩膜侧边压术演入到今天的微突起玻璃幕墙体切割。 所以，在当下，支架适度病变互换术还有都将吗？芝加哥该大学的Andrew W. Eller在副教授将其自已著书总结汇总，并互动于2014年12月10日Ocular Surgery News。

最早支架适度病变互换术是由Hilton、GRIZZARD在1986年作为罢黜病变的诊室加载而加入，至此这些年，此治疗方式为有许多支持者、不支持者及不道德。如果明智小心谨慎地采用该加载，其在病变转回控制过程早先肯定还都会有都将。

支架适度病变互换术如何发挥作用？

穿刺后向玻璃幕墙生殖腺流进悬浮，经典的为0.45ml六氟化硫。有些眼科医生初始时都会为了让浓缩病变裂孔，而包括我在内的其他人则都会为了让病变罢黜后在间接有无斑镜下入行激光器治疗封闭裂孔。

至于此加载借助病变罢黜的机制有两个：病患者保证适当的，从而使得悬浮封闭病变裂孔，病变色素上皮细胞泵可将病变下液添加；此外，通过“碾压”，悬浮可顶压使病变下液由裂孔附近回至玻璃幕墙生殖腺。

不一定情况下，流进气体悬浮后，病人必要保证俯卧位30分钟，将转回的白点罢黜，以借助听觉的更加快恢复原，并能避免白点病变构成裂口。然后病人减慢翻身，使得悬浮最终附近在病变裂孔附近。如果该加载事与愿违，病变都会在将近24天内内罢黜。

Andrew在副教授自已更加喜欢病变罢黜后在间接有无斑镜下应激光器病变互换，因为其黏膜反应较浓缩病变互换小。此外，如果这一加载败北，病人入了治疗室，我仍有较为原始的病变可以来索斯尼夫卡。

斑内实际上气体时，有时正下方的病变裂孔激光器较不方便。在教你一招，让病患者保证头低足高位，悬浮都会让路，便可清楚的认出正下方病变。

为什么支架适度病变互换术都会败北？

我们一直被在教导，事与愿违罢黜病变转回需遵行三个原则：

1.局限化病变裂孔

2.建立脉络膜病变粘连

3.解除玻璃幕墙体病变牵拉

支架适度病变互换术只遵循三项早先的两项，因为悬浮可对抗玻璃幕墙体牵拉，但却不能解除牵拉。因此，在术前有无查时，要仔细评估玻璃幕墙体牵拉病变裂孔程度及区域内。如果玻璃幕墙体牵拉较为广泛，则此时支架适度病变互换并不是一个好的为了让。

正因如此不可忽视的是，弄错病变四附近寻找所有可能的裂孔。如果转回向下方延展，漏过的病变裂孔常常都会所致治疗败北。 另外，罢黜区内下方的病变孔不及格子样变适度均需应激光器治疗，或其也可作为支架适度病变互换术的禁忌。

支架适度病变互换术有啥好附近？

当加载事与愿违，其带来的好附近是显而易见的：不需治疗室、不需点斑药水、术后便可以恢复原临时工。利用“碾压”技术，在针头后很短的时间内（当天）白点就可罢黜，因此听觉恢复原更加快。

如果治疗败北，又有那些危险呢？

除病患者必要多次复诊的不便，支架适度病变互换败北后仍然病变都可经巩膜侧边压或玻璃幕墙体切割而事与愿违罢黜。 事实上，即便是支架适度病变互换术败北的登革热，在悬浮作用下白点不一定也可便罢黜，不利于视功能的快速恢复原；此外，病变下液也常较极多、随后的治疗也较容易未完成。

与任何斑内针头一样，此加载也有斑内炎的危险。 另外，一小部分病患者可能都会在取而代之病变裂孔基础上构成一个近十年、约180°的病变裂孔。 因此，在未完成气体针头后1周很不可忽视的一点就是四附近寻找新的裂孔并应附近理。

哪些病变转回适合支架适度病变互换？

支架适度病变互换病患者的为了让很不可或缺，这也是广泛刊文高事与愿违率的原因所在。理想的病人是一个象限的正下方病变转回、裂孔比较大座落在10点和2点之间且合作的病患者。

在某些情况下，人们可以尝试“越过斜线”，治疗一些病变转回多种类型不是更为理想的病患者，以能避免治疗。 令人惊讶的是，我们可能都会发现加载是事与愿违的，而在其他情况下，最终则必要治疗。出于这个原因，Andrew在副教授自已更加愿意推荐住在附近的病患者入行支架适度病变互换术，因为此加载如果败北则必要很多额外的复诊和门诊随访。

支架适度病变互换术对有些病变转回是很好的为了让，即便败北，常常通过顶压白点也可以更加便地恢复原听觉，并最终不利于后续的治疗治疗。

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