故事情节及前提: 治疗法急诊急性胰腺炎(SAP)仍然是一个巨大的考验。有图表说明,采用COX-2类固醇可以缓解环氧合酶2(COX-2)在急性胰腺炎和商业性胰腺炎中的的过度表达。这项分析目的指标选择性COX-2类固醇是否可以预防SAP的发生。
方法: 合共190位有预测SAP的病人被随机分为除此以除此以外治疗法小组或除此以除此以外加COX-2类固醇(C + COX-2-Is)治疗法小组。除了除此以除此以外治疗法的两小组病人除此以外,还依次在C+COX-2小组中的采用帕瑞昔布(40 mg / d静脉注射3天)和塞来昔布(200 mg口服或管饲,每天两次,连续7天)同步进行治疗法。主要判读结果为SAP的发生。同时,分析管理人员还测量所有病人的血清肝细胞介素6(IL-6)和水肿因子-α(TNF-α)高度。
结果: 与除此以除此以外小组相比,C+COX-2-Is小组中的SAP的死亡率提高了47.08%,与除此以除此以外小组相比提高了21.05%(20/95) VS 39.78%(37/93),P=0.005。C+COX-2-Is小组的晚期暂时性并发症也减少了,分别为18.95%(18/93)和34.41%(32/95),P =0.016。C+COX-2-Is小组血清IL-6和TNF-α高度突出很低除此以除此以外小组,P
讨论: 分析说明通过预测血清中的TNF-α和IL-6的高度,并提前在SAP的病人中的连续施用帕瑞昔布和塞来昔布可以使SAP的死亡率提高约一半。
原始出处:
Huang, Zhiyin. Et al. Prevention of Severe Acute Pancreatitis With Cyclooxygenase-2 Inhibitors. The American Journal of Gastroenterology.2020.
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