重庆医科大学附属第二医务人员心内科、刘持续增长、殷跃辉等在2012年第4期《病理心血管病杂志》发表一项研究观察了脊柱起搏QRS加里日内对起搏器依赖性病人肺脏功能性的影响。分析表明,起搏QRS加里日内延长是肺脏功能性急剧下降和尿毒症引发的凶险因素,可以作为起搏器依赖性病人起搏后肺脏功能性急剧下降的预测举例来说。除此之外,腰椎缩小、左束支传导阻滞、射血分数减缓、年龄及起搏时间也是起搏器依赖性病人肺脏功能性急剧下降的凶险因素。研究者挑选出在该院治疗为Ⅲ度房室传导阻滞有序永久性脊柱起搏的病人112例,以起搏QRS加里日内将病人分为A组成员(起搏QRS加里日内<190 ms)和B组成员(起搏QRS加里日内≥190 ms),并对每例病人进行病理评估和肺脏彩色多普勒超声检查,动态随访肺脏功能性,以随访期间出现明显心功能性急剧下降为终点,观察起搏QRS加里日内与肺脏功能性的关系。同时根据随访期间是否出现心功能性急剧下降将病人分为心功能性急剧下降组成员(Y组成员)和心功能性无急剧下降组成员(N组成员),并进行各因素与心功能性急剧下降之间的单因素分析,取P<0.1的因素纳入Logistic回归模型,寻找影响起搏器依赖性病人心功能性的因素。平均随访(45.46±23.00)个月,40例(28.57%)出现明显心功能性急剧下降,其中,A组成员24例(27.27%),B组成员16例(66.67%),2组成员间差异有统计学意义(P=0.0004),Y组成员的起搏QRS加里日内较N组成员明显延长[(176.58±22.71)对(159.74±20.23)ms,P 编辑: caowenzhai
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